Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e.V. Homepage

Anmeldeformular für die Mitgliedschaft

Persönliche Angaben

Bei außerordentlichen Mitgliedern bitte Privatadresse angeben.

Name: Pflichtfeld
Vorname: Pflichtfeld
Geboren am:
Ich bin hauptberuflich als Apotheker(in) tätig ja nein
Krankenhausapotheke:
Strasse:
PLZ, Ort:
Leiter(in) ja nein
Mitarbeiter(in) ja nein
ganztägig ja nein
teilzeitbeschäftigt mit Wochenstunden seit
Akad. Titel:
Weiterbildung:
E-Mail: Pflichtfeld
Die E-Mail-Adresse hilft der ADKA-Service-Abteilung mit Ihnen Kontakt aufzunehmen. In die ADKA-Mailingliste können Sie sich erst eintragen, wenn Sie Ihre Mitgliedsnummer erhalten haben.

Aufnahme

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e.V.

als ordentliches Mitglied
als außerordentliches Mitglied

Von dem Auszug der Satzung (§§ 1-4; 12) und Geschäftsordnung (§1) habe ich Kenntnis genommen. Ich bin damit einverstanden, dass meine Adresse an den zuständigen Landesverbandsvorsitzenden der ADKA e.V. und an den Deutschen Apothekerverlag weitergegeben wird (DAV). Der DAV sendet jedem ADKA-Mitglied die Zeitschrift Krankenhauspharmazie kostenlos zu. Die Serviceabteilung sendet mir nach Eingang dieser Anmeldung eine Einzugsermächtigung zu. Über die derzeitigen Mitgliedsbeiträge habe ich mich in der Beitragsordnung informiert.

Ja, ich bin mit der datenschutzrechtlichen Einwilligungserklärung zum Aufnahmeantrag einverstanden.

Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschrift

Mit der Teilnahme am Einzugsverfahren sparen Sie Porto und Gebühren und mindern die Kosten der ADKA.

Kreditinstitut:
IBAN:
BIC:

Ummeldung

Ordentliches Mitglied -> Außerordentliches Mitglied:

Hiermit beantrage ich als außerordentliches Mitglied im Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) e.V. geführt zu werden:
Datum von bis
Dienststelle/Position:

Vorherige Dienstelle:
ab dem:
tätig als: Leiter(in)
Mitarbeiter(in)
in:

ADKA-Intern

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Bundesverband Deutscher
Krankenhausapotheker e.V.
Alt-Moabit 96  10559 Berlin

ADKA Kontakt
Telefon +49 30 3980-8752
E-Mail info@adka.de